FNRH - Versão 4 Formulário nacional de registro de hóspedes "*" indica campos obrigatórios Prezado Cliente, Abaixo segue a FICHA DE REGISTRO DE HOSPEDE e o TERMO DE CONHECIMENTO DE RISCO. É importante o preenchimento de todos os itens. As informações contidas aqui devem ser fieis e corretas e é necessário que todos os participantes da viagem ou da sua família preencham o formulário, inclusive crianças, mas deve ser preenchido/assinado por um responsável maior de idade. Qualquer duvida seguimos sempre a disposição. Sejam muito bem vindos.Você é menor de 18 anos? - (Lei Estadual nº 3.648 - 13/03/2009)* Sou maior de idade. Sou menor de 18 anos. Número de Reserva* NOME COMPLETO - FULLNAME* EMAIL* TELEFONE - PHONE Celular - Cellphone* PROFISSÃO - OCCUPATION* NACIONALIDADE - CITZENSHIP* DATA DE NASC - BIRTH DATE* DD barra MM barra YYYY GENERO - GENDER* M F INSTAGRAM DOCUMENTO DE IDENTIDADE – TRAVEL DOCUMENNÚMERO DE DOCUMENTO - DOCUMENT NUMBER* TIPO (ex. RG, CNH, CTPS) - TYPER (eg.:RNE, RNM, CRNM)* ÓRGÃO EXPEDIDOR - ISSUING COUNTRY* CPF - BRAZILIAN DOCUMENT* ESTRANGEIRO/FOREIGN? check this option if you`re not brazilian PASSAPORT NUMBER* HiddenCPF - BRAZILIAN DOCUMENT* nao apagaRESIDÊNCIA PERMANENTE - PERMANENT ADDRESS*RUA - STREET* MARQUE SE NÃO TEM NÚMERO S/N NÚMERO - NUMBER* BAIRRO - district* COMPLEMENTO - COMPLEMENT CIDADE - CITY* ESTADO - STATE* HiddenCEP - ZIP CODE*náo apagarHiddenCEP - ZIP CODE* nao apagaPAÍS - COUNTRY* CEP - ZIP CODE* CEP - ZIP CODE HiddenCEP - ZIP CODE* ÚLTIMA PROCEDENCIA – ARRIVING FROM*CIDADE* ESTADO* PAÍS* PRÓXIMO DESTINO - NEXT DESTINATION*Depois de visitar a fazenda San Francisco, fará outro passeio turístico? - After visiting Fazenda San Francisco, Are you going to take another sightseeing trip?* SIM - YES NÃO - NOT Motivos da Viagem - Purposes of Trip* Lazer/Férias -Leisure/Vacation Negócios-Business Estudos/Cursos- Studies/Courses Congresso/Feira - Convention/Fair Religião - Religion O que te motivou a visitar a fazenda San Francisco no Pantanal? - What motivated you to visit the Fazenda San Francisco in the Pantanal? MEIO DE TRANSPORTE – ARRIVING BY* AVIÃO - PLANE AUTOMÓVEL - CAR ÔNIBUS - BUS MOTO - MOTORCYCLE NAVIO/BARCO - SHIP/FERRY BOAT TREM - TRAIN OUTRO - OTHER ENTRADA - CHECK-IN* DD barra MM barra YYYY SAÍDA - CHECK-OUT* DD barra MM barra YYYY INFORMAÇÕES ADICIONAIS EM CUMPRIMENTO À NORMA ABNT 15.331 – SISTEMA DE GESTÃO DE SEGURANÇASEU PLANO DE SAUDE – YOUR HEALTH PLAN* INFORMAÇÕES MÉDICAS – MEDICAL INFORMATION* TIPO SANGUÍNEO – BLOOD TIPE* EM CASO DE EMERGENCIA CONTATAR - IN CASE OF ANY EMERGENCY CONTACT:NOME DO CONTATO DE EMERGÊNCIA /EMERGENCY CONTACT'S NAME:* GRAU DE PARENTESCO – KINSHIP DEGREE* TELEFONE DE CONTATO – CONTACT PHONE* ALERGICO A ALGUM MEDICAMENTO? ALLERGY TO ANY MEDICINE?* SIM - YES NÃO - NO NÃO SEI - DON'T KNOW OBSERVAÇÕES - OBSERVATIONS: ALERGIA OU RESTRIÇÃO ALIMENTAR? HAS ANY ALLERGIES OR DETARY RESTRICTIONS?* SIM - YES NÃO - NO NÃO SEI - DON'T KNOW OBSERVAÇÕES - OBSERVATIONS: COMO VOCE CONHECEU A FAZENDA SAN FRANCISCO? HOW DID YOU FINDOUT ABOUT THE FAZENDA SAN FRANCISCO?* AGÊNCIA DE TURISMO/OPERADORA - TRAVEL AGENCY RADIO/TV INDICAÇÃO DE AMIGOS - INDICATION OF FRIENDS MATERIAL PUBLICITÁRIO DA FAZENDA - ADVERTISING MATERIAL FROM THE FARM SITE NA INTERNET: QUAL? - WEB-SITE : WHICH? SITE - WEB-SITE* Resumo dos Riscos relacionados à Atividade de Ecoturismo durante sua visita na Fazenda San FranciscoHiddenResumo dos Riscos relacionados à Atividade de Ecoturismo durante sua visita na Fazenda San Francisco Como a prática de Ecoturismo e Agro-ecoturismo está relacionada à atividade em ambiente natural, favor observar os riscos gerais das atividades oferecidas pela Fazenda San Francisco conforme listados abaixo: Picada de insetos como abelhas, formigas, marimbondos, vespas, etc., picada de animais peçonhentos como cobra, escorpião, aranha, lacraia. Queda de árvores, raios e intempéries climáticas, dentre outros não controláveis; Queda de materiais pessoais como, por exemplo, equipamento de foto/vídeo, óculos de sol, etc, durante os passeios dentro do rio, canais, corixos ou mesmo dos equipamentos de passeio, podendo ser inviável sua recuperação; Incidentes ou acidentes decorrentes da prática de atividades próximas à água, como afogamento ou queda de canoa ou barco; Lesões pelo não cumprimento das orientações da equipe de Colaboradores da Fazenda San Francisco durante sua estadia na Fazenda e durante a realização de atividades de Ecoturismo. É obrigatório o uso dos equipamentos de segurança oferecidos pela equipe da Fazenda sendo passível de cancelamento da atividade em caso de não cumprimento desta obrigatoriedade. Importante observar os riscos da prática de Cavalgada, por se tratar de animal com vontade própria. Abaixo seguem os riscos relacionados à prática de Cavalgada: Queda do animal parado ou em movimento durante a atividade; Bater extremidades do corpo como cabeça, joelhos e pés em galhos e troncos; Lesões pelo não cumprimento das orientações dos guias da Fazenda durante qualquer etapa do passeio. É obrigatório o uso de capacete durante a atividade sendo passível de cancelamento da atividade em caso de não cumprimento desta obrigatoriedade. Se você tem osteoporose, problemas de coluna ou condição cardíaca deve desistir desta atividade, pois o risco é acentuado. Orientamos que não leve celular para os passeios, não nos responsabilizaremos pela perda, queda ou qualquer avaria com o seu equipamento. Se tiver qualquer problema médico que possa comprometer sua segurança, favor comunicar-se com nosso gerente antes do início do passeio. Orientamos que não leve celular para os passeios, não nos responsabilizaremos pela perda, queda ou qualquer avaria com o seu equipamento.Resumo dos Riscos relacionados à Atividade de Ecoturismo durante sua visita na Fazenda San Francisco Como a prática de Ecoturismo e Agro-ecoturismo está relacionada à atividade em ambiente natural, favor observar os riscos gerais das atividades oferecidas pela Fazenda San Francisco conforme listados abaixo: Picada de insetos como abelhas, formigas, marimbondos, vespas, etc., picada de animais peçonhentos como cobra, escorpião, aranha, lacraia. Queda de árvores, raios e intempéries climáticas, dentre outros não controláveis; Queda de materiais pessoais como, por exemplo, equipamento de foto/vídeo, óculos de sol, etc, durante os passeios dentro do rio, canais, corixos ou mesmo dos equipamentos de passeio, podendo ser inviável sua recuperação; Incidentes ou acidentes decorrentes da prática de atividades próximas à água, como afogamento ou queda de canoa ou barco; Lesões pelo não cumprimento das orientações da equipe de Colaboradores da Fazenda San Francisco durante sua estadia na Fazenda e durante a realização de atividades de Ecoturismo. É obrigatório o uso dos equipamentos de segurança oferecidos pela equipe da Fazenda sendo passível de cancelamento da atividade em caso de não cumprimento desta obrigatoriedade. Importante observar os riscos da prática de Cavalgada, por se tratar de animal com vontade própria. Abaixo seguem os riscos relacionados à prática de Cavalgada: Queda do animal parado ou em movimento durante a atividade; Bater extremidades do corpo como cabeça, joelhos e pés em galhos e troncos; Lesões pelo não cumprimento das orientações dos guias da Fazenda durante qualquer etapa do passeio. É obrigatório o uso de capacete durante a atividade sendo passível de cancelamento da atividade em caso de não cumprimento desta obrigatoriedade. Se você tem osteoporose, problemas de coluna ou condição cardíaca deve desistir desta atividade, pois o risco é acentuado. Orientamos que não leve celular para os passeios, não nos responsabilizaremos pela perda, queda ou qualquer avaria com o seu equipamento. Se tiver qualquer problema médico que possa comprometer sua segurança, favor comunicar-se com nosso gerente antes do início do passeio. DECLARAÇÃO DE CONHECIMENTO DE RISCO - Favor preencher em letra de forma* Eu declaro para os devidos fins ter sido informado que: A Fazenda San Francisco possui um Sistema de Gestão de Segurança e é Certificada pelo INMETRO e ABNT através do Programa Aventura Segura, realizado pela Abeta, Ministério do Turismo e SEBRAE e oferece Seguro Nesser Unibanco AIG com valor indenização prevista na Apólice do Seguro Coletivo de Acidentes Pessoais: R$ 4.000,00 para Despesas Médicas e Hospitalares, R$ 40.000,00 para Morte ou Invalidez; Estar ciente (conforme listados acima) dos riscos decorrentes da visitação e prática de atividades de natureza como cavalgadas, safáris diurnos e noturnos, passeios de barco, canoagem, trilhas na floresta e atividades da lida pantaneira; Não é permitido transitar pela fazenda sem o acompanhamento de pessoa autorizada pela Fazenda. Gozar de boa saúde e ter informado a Fazenda por escrito da existência de qualquer condição médica que possua diferente da normalidade, bem como alergias, doenças pré-existentes e/ou uso de medicamentos; Aceito, de livre e espontânea vontade, os riscos mencionados acima e que em caso de acidente, autorizo que seja providenciado, em meu nome e custas, tratamento médico, incluindo a contratação de qualquer transporte, seja ele ambulância, táxi ou táxi aéreo; Qualquer sinistro deve ser informado à fazenda com o prazo máximo de 10 dias. Tenho ciência de que qualquer ato meu, contrário às informações recebidas e orientações da equipe da Fazenda San Francisco, podem causar danos a minha integridade física e ao meio ambiente devidamente preservado no local. Respondo pelos seguintes acompanhantes: (LISTA DE ACOMPANHANTES) cujos dados pessoais encontram-se no formulário chamado Ficha de Registro de Menor de 18 anos. Lista de Acompanhantes. (UM NOME POR LINHA) Obs.: Todos os acompanhantes também precisam ter suas fichas preenchidas INDIVIDUALMENTE! Adicionar RemoverPara adicionar mais nomes, Clique no " + " na linha do lado direito -> *A lista não isenta o preenchimento da ficha individual de cada hóspede, pois será enviada para seguradora dos passeios. *Todos inclusive as crianças precisam ter suas fichas preenchidas individualmente. Assinatura - Sign It*HiddenDATA - Date* DD barra MM barra YYYY EmailEste campo é para fins de validação e não deve ser alterado.